【健康科普】體檢出來(lái)的結節、囊腫、息肉、增生預示著(zhù)癌癥的發(fā)生嗎？
體檢在生活中成為越來(lái)越高頻的存在，看到體檢報告上的結節、息肉、囊腫、增生，很多人會(huì )不自覺(jué)地擔心這會(huì )是癌癥發(fā)生的前兆嗎？需要手術(shù)切除治療嗎？網(wǎng)絡(luò )上搜索得來(lái)的，總是令人恐慌，那么他們究竟有什么秘密呢？想知道答案，一起來(lái)學(xué)習吧！
囊腫：基本不需要特殊治療
我們可以把囊腫想象成一個(gè)個(gè)“裝滿(mǎn)水的氣球”，內部是囊液，外面是包裹的囊壁。
不管是單獨一個(gè)還是多個(gè)，基本都不會(huì )發(fā)生癌變，敬請放心。
若囊腫沒(méi)有壓迫周?chē)M織、發(fā)炎感染或影響正常生活，一般不需要進(jìn)行治療，半年或1年復查即可。
若囊腫大小超過(guò)5cm，引發(fā)肝區、腎區等隱痛，可以運用腹腔穿刺、腹腔鏡等手術(shù)切除。
常見(jiàn)的4類(lèi)囊腫：乳腺囊腫、卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫。
乳腺囊腫：惡性可能性較小，95%的乳腺囊腫無(wú)需做特殊處理，每半年做1次B超檢查定期觀(guān)察即可。多數患者無(wú)須治療可自愈，去除誘因后仍有囊腫且伴不適感，可通過(guò)藥物、中醫、抽吸等方法消除腫塊，緩解癥狀。
但如果出現頻繁復發(fā)或囊液含血等特殊情況，則需要手術(shù)切除。
卵巢囊腫：一般不會(huì )癌變，但可能會(huì )導致不孕、月經(jīng)失調，每 6~12 個(gè)月復查一次子宮附件彩超。有些囊腫可能出現諸如陰道不規則出血或體毛增多等癥狀；若有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、盆腔有觸痛性結節，則應考慮子宮內膜異位癥（即巧克力囊腫），則需手術(shù)治療。
囊腫持續存在或體積增大、出現壓迫感，以及絕經(jīng)后新出現的卵巢囊腫，則需就醫治療。
肝囊腫：絕大多數肝囊腫不會(huì )癌變，也不會(huì )影響肝功能，每半年進(jìn)行1次B超復查，觀(guān)察囊腫變化即可。
肝囊腫過(guò)大，壓迫周?chē)鞴僖l(fā)不適，出現囊腫破裂或囊內出血等情況，要積極治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
腎囊腫：絕大多數單純性腎囊腫都是良性, 惡變幾率極小，不太會(huì )有明顯的癥狀。
若腎囊腫小于5cm，沒(méi)有不適感，則不需要進(jìn)行治療，3~6個(gè)月復查。
結節：大部分是良性
結節是一種實(shí)質(zhì)性增生結構，結節其實(shí)不是一種疾病，而是影像檢查里的一個(gè)診斷描述
，CT、胸片等影像檢查中將小于0.5cm的稱(chēng)為微小或細小結節，小于1cm的被稱(chēng)為小結節，小于3cm的通常描述為結節灶。
結節可能在人體的任何部位出現，如甲狀腺、肺、乳腺、皮下等，本質(zhì)上就是一個(gè)較小體積的腫物，大部分都是良性的。
檢出率最高、最常見(jiàn)的3類(lèi)結節是甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節。
甲狀腺結節：絕大多數是良性的，總體上只有 5% 左右是惡性腫瘤。
甲狀腺分級4級以上，縱橫比 >1、邊界不清、低回聲、形狀不規則、沙礫樣（細沙）樣鈣化鈣化都是危險信號，建議進(jìn)一步檢查。良性結節患者建議每 6~12 個(gè)月復查一次，項目包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。如果懷疑惡性，必要時(shí)可做甲狀腺穿刺活檢。單發(fā)的結節需要高度重視。
乳腺結節：下面5種情況要注意
乳腺結節可能是乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表現。
乳腺結節90%以上是良性，發(fā)現后建議做進(jìn)一步檢查，明確良性還是惡性。
乳腺結節的產(chǎn)生與內分泌失調、激素分泌失衡密切相關(guān)，經(jīng)常熬夜、壓力大、愛(ài)生氣的人更容易出現。
邊緣不規則、棉花狀、微小鈣化灶、快速增長(cháng)、侵犯胸膜，這5種情況的乳腺結節相對更加危險，務(wù)必及時(shí)就醫。
肺結節：關(guān)鍵在定期檢查
肺結節的檢出率約為40%，高齡人群、肺部有基礎疾病的人更易發(fā)現，不必擔憂(yōu)，96%的肺結節是良性小結節，只有極少數人被確診肺癌。
直徑<0.5cm的肺結節，若形態(tài)圓滑，一般不會(huì )癌變，3個(gè)月-6個(gè)月復查一次即可，有的肺小結節甚至會(huì )慢慢消失。
大小>1cm或形態(tài)不規則、有浸潤性的肺結節，癌變風(fēng)險相對較高，建議進(jìn)一步檢查，早診早治。
增生：未必會(huì )發(fā)展成癌
增生，是正常組織上額外長(cháng)出來(lái)的東西，可分成生理性增生和病理性增生。
生理性增生無(wú)害，有時(shí)甚至對人體有益，基本不需要治療；病理性增生一般有害，但未必會(huì )發(fā)展為癌癥。
骨質(zhì)增生：并非疾病
我們口中常說(shuō)的的“骨刺”，其實(shí)是關(guān)節處的骨性增生，頸椎、腰椎、膝關(guān)節等部位比較多見(jiàn)。
骨刺其實(shí)不是一種病，而是人體幫助支撐身體、穩定關(guān)節的代償性增生，沒(méi)有不適的話(huà)不需要處理。
骨質(zhì)增生一般也不會(huì )發(fā)生癌變，定期復查隨訪(fǎng)，保證沒(méi)有繼發(fā)性骨轉移。
乳腺增生：大部分不需要治療
在女性中十分常見(jiàn)，發(fā)病率可達75%，不過(guò)大部分乳腺增生都不需要治療。
乳腺增生是一種正常的生理現象，經(jīng)期、內衣過(guò)緊、不良情緒等都可能引發(fā)乳腺增生。保持愉快的心情，調節生活方式，可以緩解乳腺增生的問(wèn)題。
前列腺增生：癌變的可能性很小
前列腺組織過(guò)度增生形成的病變，癌變可能性很小，早期一般保守治療就能取得不錯的效果。
若前列腺增生伴有前列腺硬結征象，伴有PSA（前列腺特異性抗原）增高者，可能存在前列腺癌，建議做進(jìn)一步的檢查。
息肉：一部分會(huì )癌變
息肉聽(tīng)起來(lái)像“增生”，是正常組織結構上贅生的一塊“肉”，上至聲帶、鼻腔，下至膽囊、直腸，只要有粘膜的部位，就可能長(cháng)出息肉。長(cháng)得慢，藏得深，如果不是做體檢，一般很難發(fā)現。
息肉有部分確實(shí)和癌的關(guān)系非常密切，為了杜絕后患，在做內鏡檢查時(shí)，發(fā)現息肉后一般都會(huì )直接切除。
大多數息肉是良性，但也有一部分會(huì )惡變，不建議放任不管，必要時(shí)還是要進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)做病理檢查明確性質(zhì)。
鼻息肉：常出現在鼻腔內側的外表面，基本不會(huì )癌變，若長(cháng)期阻塞鼻腔造成呼吸不暢，可以做切除治療。
胃腸道息肉：存在惡變可能，主要分成炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種，癌變幾率也各不相同，發(fā)現后建議盡早切除并維持良好的生活作息。
膽囊息肉：發(fā)現后建議做CT增強掃描等檢查，明確是否屬于腫瘤性息肉。
膽囊息肉長(cháng)時(shí)間存在，較容易發(fā)生前病變或癌變。
一般以1cm為標準，直徑超過(guò)1cm或生長(cháng)過(guò)快的膽囊息肉，建議盡早處理，可行微創(chuàng )膽囊切除術(shù)。
子宮內膜息肉：大多數子宮內膜息肉是良性的，只有少數會(huì )發(fā)生癌變
息肉直徑＞2cm、息肉多發(fā)、絕經(jīng)后新出現的息肉、有異常子宮出血、內分泌紊亂
建議每 6~12 個(gè)月復查一次子宮附件彩超。
總結：體檢中出現“增生，息肉，囊腫，結節”等字樣，不用過(guò)分擔心，多數是良性，存在一定的癌變幾率，也不可掉以輕心。做好定期復查，根據結果進(jìn)行治療，不因拖沓心理將小病拖成癌。
供稿：體檢中心
編輯：張怡坤
初審：凌婷玉 蔣立君
特約審稿：徐達飛
終審：羅雷
